Fuente: https://comunidad-biologica.com/aprueban-un-nuevo-antibiotico-contra-la-tuberculosis-pulmonar/La
tuberculosis y su impacto en las condiciones de salud
Reseñado Por
Didier Lanao Rebolledo
Introducción:
La tuberculosis ha sido una
de las enfermedades contagiosas que más impacto ha generado a la humanidad y que
ha trascendido a lo largo y ancho de la historia, generando un alto nivel de
morbilidad y mortalidad (Santos y Suby, 2012). Asimismo, ha tenido unas causas,
consecuencias y presencia en nuestras tierras desde épocas precolombinas hasta
la fecha estudiadas, en cuanto a lo que históricamente se ha conocido en la
humanidad hasta llegar a casos del Valle del Cauca como evidencias
paleopatológicas; lo que conviene ver detalladamente.
La tuberculosis en la
historia de la humanidad:
Su presencia data, incluso en los restos
neolíticos, en las momias egipcias, textos de la medicina clásica, y en las
ceremonias de “toque real”, pasando por sociedades jerarquizadas ubicadas en
Norteamérica, incluyendo a Mesoamérica, Colombia, Venezuela, Perú y Chile. El
fortalecimiento y propagación de la tuberculosis, fue debido a varios factores:
a). Domesticación de animales y la nucleación en las aldeas (7.000 años a.C)
por el contacto con ganado vacuno, caprino y porcino contagiado; b). La
densidad demográfica en aumento: comunidades de hasta 25 mil personas generaron
las condiciones propicias rompiendo el equilibrio humano/ bacilo
tuberculoso; c). Una especie de “mutualismo” huéspedes/patógenos favoreciendo
el contagio por los contactos sucesivos; d). El incremento poblacional, la
desnutrición y el hacinamiento, propiciaron condiciones ambientales para brotes
epidémicos (“la gran plaga blanca”, casi el 25% de las muertes en el siglo XVII,
p. ej.).
La mortalidad infantil,
juvenil y de adultos jóvenes, fueron causadas por esta enfermedad por los
factores antes mencionados, más, la higiene y el estrés psicosocial. Esta
enfermedad se da al exponerse a la Mycobacterium tuberculosis por la
inhalación de gotitas al toser, estornudar o platicar en hacinamiento; la
inflamación de la columna vertebral es conocida como “mal de Pott”, y es
secundaria a la infección a otros organismos: pulmones o los ganglios
linfáticos llevándola hasta el hueso.
En cuanto a las
consecuencias, destruye el tejido óseo con casi nula regeneración, afecta los
cuerpos vertebrales por la erosión y descalcificación, entre otras. En su
diagnóstico tenemos que por la ausencia de animales domésticos lo nativos
americanos carecieron de muchas de ciertas enfermedades. Contamos con 6
características de la tuberculosis, presentadas por Morse: “1. Lesiones óseas
en una a cuatro vértebras; 2. Destrucción ósea con poca regeneración; 3.
Cifosis angular característica; 4. La inclusión del arco neural es rara; 5. Son
frecuentes los abscesos fríos extravertebrales; 6. Es rara la regeneración
masiva” (p. 213).
La tuberculosis en
América y Colombia precolombinas:
Este tipo de lesiones se
presentaron en México provenientes de lugares como Tlatilco, Tlatelolco,
Cholula, entre otros; en la cueva María Sosas de República Dominicana, lesiones
similares afectando los cuerpos vertebrados con fístulas con cero
regeneraciones, fusión de cuerpos y demás. Por el lado agrícola precolombino
colombiano, según los estudios podemos ver que se difundió por las poblaciones
sedentarias, sobre todo en los altiplanos andinos donde las personas se
hacinaban por las bajas temperaturas en las noches afectando a la población
infantil y juvenil. Se le suma el cambio de vida de nómada a sedentaria donde
contaminaron el ambiente, el agua y alimentos almacenados.
Andes Orientales:
Para esta zona geográfica,
se exponen una serie de lesiones óseas en las vertebras compatibles con la
tuberculosis en Portabelo, Soacha, Cundinamarca, que en el documento se
explican por medio de unas imágenes, tales
como “en los individuos T-1, masculino, 15-16 años de edad (Figura 41), T-42,
masculino, 40-45 años, R-S (recolección superficial) que presenta fusión de
L3-L4 con espondilitis tuberculosa (Figura 43), T-35, femenino, 18-20 años
(Figura 43)” (p. 214) entre otras. Asimismo, se describe que la tuberculosis,
comparada con la espondilitis tuberculosa, es la segunda lesión más frecuente. Por
último, se afirma que, también en nuestras tierras, la tuberculosis es la causa
principal de mortalidad infantil de las sociedades prehispánicas,
convirtiéndose en un facto de modificación demográfica en la historia.
Valle del Cauca:
Finalmente, en esta zona Realmente
en esta zona la tuberculosis no fue frecuenta, pero se expone por un caso
particular que ha sido en el ámbito mundial el único que manifestó lesiones con
TBC ósea en parte como: cráneo, mandíbula, costillas, vértebras y pelvis, lo
que al parecer pudo haber durado una década en su vida como evidencia
irrefutable como una respuesta inmunológica.
Una síntesis de las
evidencias paleopatológicas:
En conclusión, son muchas
las evidencias paleopatológicas en restos óseos humanos, entre los cuales, los
más antiguos son de la enfermedad Pott en unos restos del Neolítico ca. 6000
años AP (Europa). Así mismo, fue evidenciado en los estudios de diferentes
académicos como el período romano (esqueletos juveniles) y casos existentes en
Reino Unido (no-adultos). Se agregan casos, en la formación de huesos largos
(costillas p. ej.); lesiones líticas en el cráneo y lesiones costales, haciendo
posible la identificación de un TB en un niño de 3 a 5 años en Inglaterra. De
esta forma, vamos obteniendo cada vez, más información relevante en cuanto a la
TB y las implicaciones óseas, con cada estudio en colecciones, como en la
investigación de la Colección Terry que expone una amplia diversidad de
lesiones óseas (Pálfi et al., 2012 en Rodríguez, 2006, p. 140). De todas las
investigaciones y trabajos recientes, se evidencia que la mayoría de las
evidencias vienen de Europa y América del Norte. Pero la TB, en zonas como
África sub-sahariana, Asia, Oceanía y de algunos países de América del Sur son
escasos. Las investigaciones avanzan, los diagnósticos se comprueban y se
dictan y las evidencias nos llevarán a la luz de la veracidad.
Santa
Marta, mayo 2021.
Bibliografía
Luísa,
A. N. A., & Alejandro, J. (2012). Tuberculosis en retrospectiva: revisión
de los conocimientos actuales y su aplicación en el estudio de restos humanos.
Cuadernos de Prehistoria y Arqueología de La Universidad de Granada, 22(0),
127–148.
Rodríguez,
J. V. (2006). Las enfermedades en las condiciones de vida prehispánica de
Colombia. Universidad Nacional de Colombia.
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